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氣胸是種會呼吸的痛

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發(fā)表時間:2025-03-10 14:17

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     你聽過想念是會呼吸的痛,那你知道氣胸也是一種會呼吸的痛嗎?




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什么是氣胸?


     簡單來說,氣胸就是肺“漏氣”了。我們的肺外面有一層密閉的“保護膜”(胸膜),正常情況下里面是真空狀態(tài),幫助肺膨脹呼吸。但如果氣體不小心漏進去,肺就會被擠壓癟掉,就像氣球被扎破一樣,人會突然胸痛、喘不上氣。





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氣胸的常見原因


自發(fā)性氣胸

原發(fā)性:多見于瘦高體型的青少年或年輕男性,因肺尖部先天性肺大皰(薄弱的氣泡)破裂導致,可能與劇烈運動、咳嗽、氣壓變化有關。

繼發(fā)性:因肺部疾病引發(fā),如慢阻肺(COPD)、肺結核、肺癌、肺纖維化等。


創(chuàng)傷性氣胸

胸部外傷(如車禍、刀刺傷、肋骨骨折)或醫(yī)療操作(如胸腔穿刺、呼吸機使用)。


張力性氣胸(危急!)

破口形成“單向活瓣”,氣體只進不出,胸腔壓力急劇升高,壓迫肺、心臟和大血管,可導致休克甚至猝死。




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典型癥狀:如何快速識別?


氣胸起病急驟,以下癥狀需高度警惕:

1、突發(fā)胸痛:多為單側尖銳痛或刀割樣痛,咳嗽或深呼吸時加重。

2、呼吸困難:輕者活動后氣短,重者靜息時也喘憋,甚至口唇發(fā)紫。

3、其他表現(xiàn):

心慌、出汗、煩躁不安;

嚴重者血壓下降、意識模糊;

部分患者出現(xiàn)頸部或胸部“皮下氣腫”(按壓皮膚有沙沙聲)。




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診斷與治療:分秒必爭!

診斷方法

胸部X線或CT:明確肺壓縮程度及病因。

體格檢查:患側呼吸音減弱,叩診呈鼓音。



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治療措施



緊急處理(張力性氣胸):立即用粗針頭穿刺鎖骨中線第2肋間排氣減壓,再行閉式引流。

保守治療:肺壓縮<20%且無癥狀者:吸氧觀察,促進氣體吸收。

胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流:中重度氣胸需插管持續(xù)排氣,幫助肺復張。

手術干預:

胸腔鏡手術:切除肺大皰,縫合漏氣點,降低復發(fā)風險。

胸膜固定術:通過藥物或摩擦胸膜,使肺與胸壁粘連,防止再發(fā)。


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預防小貼士


高危人群注意:瘦高個子的年輕人,少做突然用力的動作(如舉鐵、潛水);肺病患者堅持治療,防感染。

趕緊戒煙:抽煙會毀肺,大大增加漏氣風險!

復發(fā)警告:第一次氣胸后,有30%-50%的人會再犯,手術后能降到5%以下。


急救小知識:

若身邊人突發(fā)突然胸痛+呼吸困難,別猶豫,打120!

保持患者安靜,避免活動,采取半臥位;

張力性氣胸需由專業(yè)人員緊急穿刺減壓。




科普醫(yī)生


李洪,胸外專業(yè)主治醫(yī)師,從事臨床外科工作10多年,四川大學華西醫(yī)院胸外專業(yè)進修1年,臨床經驗豐富,擅長早中期肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、胸外創(chuàng)傷,特別是對胸腔鏡手術有獨到見解。


門診時間:每周四上午08:30-12:00





【END】


作者: 李洪   代旭

編輯:鄧易纖

審核:王玉蓮 祝群紅

簽發(fā):徐洪安




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